☆仁屋☆ slow ride（自転車日記→腎不全闘病記）

後２回

ここ数回透析の返しの圧が高い。

返血や透析終盤で返しの針が詰まる。

多分心臓に抜ける太い静脈（ステントの入っている場所）の手前の血管が細くなっているんだろう。

来週の金曜日にPTA（血管の拡張カテーテル）の予定が入っている。

それまで後２回。

なんとか持って欲しい。

夜の散歩

6月14日にPTA（血管をカテーテルで広げる施術）を行なった。

３個目のシャントを作ってからは2度目のPTA。

今回は腎臓外科、内科の学会があった様でドSの担当医と数人の医師の合議制での施術になった。

鎖骨の辺りから心臓に抜ける大きな静脈と二の腕あたりの血管が詰まっていたらしい。

体の深部は痛みを感じないが皮膚に近い血管をバルーンで広げるとかなりの激痛。

しかし、今回カテーテル担当は別の病院の先生だったので広げる箇所に麻酔をしてくれたので大分楽だった。

ドSのM先生は「痛いですよ〜」と言いながらお構いなしに広げる。

どうも僕の血管は一般の患者さんに比べてすぐに閉塞が進む様だ。

今後は胸の辺りにステントを入れる施術をしなくてはならない様だ。

日々の透析は5月頃から透析中に血圧が70〜80まで下がると言う症状が出ている。

天井の蛍光灯がぼやけて頭痛がする。

除水（血液中から水分を抜いて体重のコントロールをする）を止めて血液の濾過だけにしてもらうと

血圧は100以上に戻るので、以前の様に帰りのエスカレータの中で倒れ込んでしまう事は無いし

タクシーを使う事も多いけれど何事も無く帰宅出来ている。

辛いのは透析の無い翌日の朝。

頭痛と怠さが続き起きられても午前中は使い物にならない。

透析の無い日は時間を気にせず仕事が出来る貴重な時間。

必然的に仕事時間は午後にずれ込む。

現在は番組の編集のみの仕事が多いので自宅でひたすらPCに向かう仕事。

通勤も無いので意識的にウォーキングなどをしないと殆ど動かない事になるので

今までは早朝もしくは午前と午後の仕事の間に近所を散歩するのが日課になっていたが

仕事がずれ込む結果、夜もしくは深夜の散歩になる訳だ。

長津田の夜の散歩はあまり楽しく無い。

緑区は横浜とはいえ名前の通り緑の多いよく言えば郊外、言葉を選ばずに言うと田舎。

昼間ならば季節の花々や秋には銀杏、冬には冬枯れた木々の風景を楽しんだり出来るが

夜は繁華街の無い住宅地なので人気も無く、夜ふかししている家の灯りと246を走る車の音しか無い。

なので家の灯りを観察してしまう。

ご近所のYさん宅は深夜になっても２階の部屋の電気が付いている。

町内会の当番の引き継ぎで旦那さんと話した印象では、

物静かな感じだけれど、色々丁寧に説明して頂いたり

自作の名簿を渡してくれたりかなり親切。

お仕事はされていると思うのだが、平日でもカジュアルな格好が多いので

私と同じフリーランスか自営業っぽい。

ご婦人も質素で物静かな雰囲気。

ご一緒に映画とか見ているのだろうか？

深夜までお仕事されているのか？

などなど想像を廻らせながらトボトボと歩くのである。

さて明日も透析。

仕事が若干渋滞気味なので血圧ダダ下がりだけは避けたいなあ。

顔に似合わず血管は敏感

肘に作った新しいシャントでの透析

穿刺で取りは良いのだが返しの穿刺で失敗が続く。

上腕の穿刺が苦手な人結構多い。

今回も返しで失敗。

エコーを使える技師さんに代わって見てもらうと…

なんと穿刺で失敗した箇所から肩に向かっての血管が狭窄していると言う。

画像を見せてもらうと素人でもわかる刺せない程の狭窄だ。

失敗した箇所の出血が原因で血管が押し潰されている可能性もあるが

１箇所では無く肩近くまでが細くなっているのはおかしいと言う事になり

即シャントを作った病院で診察を受けた方が良いのではとクリニック内がざわつき始めた。

取り敢えずエコーで外見からではわからない血管を探す。

静脈の枝分かれした血管で使えそうな物が見つかり穿刺。

技師さんに手首にシャントを作った時に医師から言われた

僕の血管は刺激に敏感らしくPTA（バルーン治療）の際も痙攣を起こし収縮する傾向がある事を告げると

その可能性もあるかもしれないとの事。

つまり穿刺して針を刺したまま押したり引いたりしたので

血管が刺激を受けて痙攣を起こしてしまったのでは無いか？と言う事だ。

透析終了後、再度エコーで血管をチェック。

すっかり血流が戻っている。

技師さんも驚いていたが、やはり血管の痙攣が原因の様だ。

技師さんが最後に一言「仁さん血管は穿刺で失敗出来ない物だと言う事がわかりました」との事。

心臓には毛が生えているのに血管は意外にデリケートらしい。

入院2日目

朝食を終えると担当医が回診。

この天候（雪）なので手術が早まるかも？と告げられた。

良く意味がわからなかったのだが、時間が早まろうと関係無いのでスルーしたが

後で検査室に案内される時看護師さんに聞くと、

日帰り手術の患者さんにキャンセルが出るからだそうだ。

午前中に心エコーの検査。

キリッとした感じの美人の技師さん。

最近の心エコーは画像だけでは無く脈拍？や心音まで音もチェックできる様だ。

薄暗い検査室の中で自分の心音が響くのを聞くのはちょっと新鮮。

早めの昼食。

予定より１時間早く12時30分頃には手術室に呼ばれる。

右腕２個目のシャント再建手術。

意外と早く１時間30分程で終了。

今度こそ長持ちして欲しい。

入院

肘にシャントを再建手術の為入院。

朝９時に受付という事で僕にしては結構早起き

抗原検査を受けて病棟へ

パジャマに着替えて透析。

クリニックからこの病院に移動した技師さんのT松さんに穿刺してもらう事に。

T松さん曰く…懐かしい顔を見られるのは嬉しいが

この病院に入院するという事は重めのトラブルを抱えている訳で

そういう事を考えると微妙な気持ちだとの事。

クリニック在籍時から割り切った医療者という部分は少なく

患者に寄り添って一緒に悩むタイプだったのを思い出した。

エコーで血管を見ながら

虫の息の血管に穿刺。

DWまで行ける体重だったが

担当医の指示で少し残す。

さあ、明日は心臓エコー検査と

シャントの手術。